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       本报讯（记者 刘洋）医药分开试点今年将在市属医院和国家卫计委委属的医院先期推进，2017年将在全市推开。社区居民常见病、慢性病用药目录及报销比例将逐步与二级以上的医院对接。昨天，市医改办主任燕瑛、市卫计委主任方来英做客“市民对话一把手”栏目，针对市民关切的问题进行了解答。

　　据介绍，目前本市已建成43个医联体，通过整合区域内各级医疗资源，满足市民在家门口就能看到大专家的需求。对此，燕瑛表示，今年本市将继续推进医联体建设工作，预计到2016年底，全市医联体规模将超过50家，届时将覆盖全市各个区域。

　　在分级诊疗的推进中，社区医院药品种类、报销比例不足等问题也是近两年热议的话题。对此，燕瑛表示，这一问题是医改办今年将要重点推进的工作之一。今年相关部门将进一步推进社区医院中针对常见病、慢性病的用药与二级以上医院在目录和报销政策上的对接，具体增补的数字目前正在研究之中，方便老百姓在家门口的社区医院就能够取到自己想要的药了。“社区的药品目录跟三甲医院的药品目录现在是‘两张皮’，我们要把它们统一到一张皮上，目前也在做试点，未来要把社会药品供应力量引入到社区药品服务当中去。”方来英表示。

　　医药分开今年将进一步推进，燕瑛表示，今年，本市将根据此前试点的情况，逐步推进医药分开。“北京的优质医疗资源非常丰富，三级医院就有88家，其中北京市市属、区属医院的医院不到一半，主体很复杂。所以，今年我们将重点推进在市属医院和国家卫计委委属的医院先期推进，预计2017年将在全市推开。”燕瑛说。

　　在价格方面，除进一步通过医药分开，取消医院15%药品加价之外，还将在试点医院开展药品合理使用管理，对医院开出的药方进行点评，控制合理用药。同时，在市级的药品阳光采购平台上通过阳光购药进一步降低药价。

　　高等医学类院校应恢复儿科专业

　　本报讯（记者 刘洋）市政协委员、市医管局局长于鲁明建议，为缓解儿科医生短缺问题，应尽快在首都高等学校恢复开设儿科专业，同时开展助产士培养工作。

　　于鲁明介绍，截至2014年底，本市每年新增儿童大约22万名。但从2003年算起，截至2015年的12年里，北京儿科医生仅从1374名到2171名，平均每年仅增加60余名。“这暴露出儿童就医需求量与儿科医生数量严重不符，随着二孩政策全面放开，儿科资源不足的挑战将更加严峻。”于鲁明说。

　　于鲁明认为造成这一情况的根本原因是，“1998年，教育部门对普通高校本科目录进行调整，其中，儿科学专业被取消。国内医学院校陆续撤销儿科学专业，造成了当前儿科医生短缺的局面，也影响了儿科学科的发展。”

　　此外，于鲁明在提案中提到，目前本市从事产科工作人员7033人，平均床人比（床位数与助产人员比）为1：1.48，明显低于国家要求的1：1.7的标准。同时，根据2015年7月以来社区建册数推测，今年本市预计分娩量将达30万人，初步测算，助产士需增加370人。

　　对此，他建议，应在首都高等学校恢复开设儿科专业。同时，在行业部门加强对助产人员培训和监督管理的同时，建议北京市教育部门在首都院校也开展助产士培养工作。同时，开展妇幼保健人员定向培养，让更多的专业人员充实到保健岗位中，更好地满足本市群众妇幼健康服务的需求。

　　此外，为应对新生儿增长带来的挑战，市政协委员、市卫计委主任方来英表示，目前全市共有产床4900张，使用率达到91%，除协和、北京妇产等三甲医院外，不少二级医院的床位使用率仍有较大利用空间。对于网友提出的“能否进一步增加三级医院产科床位”的疑问，方来英表示，预计三年左右的时间，新生儿出生的堆积情况就会过去，届时产床情况将回复平稳。在这两年的特殊时期，市卫计委已从“十二五”期间就开始部署，包括东城、怀柔、通州等地的妇幼保健院将继续改扩建，产科产位还将增加。

　　方来英还介绍，在京津冀协同发展的问题上，已经围绕全市进行了一系列的安排，其中涉及约20家医院的迁址调整项目。在行政副中心的建设上，将至少有两家三甲医院会进驻。

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